前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺,經(jīng)直腸穿刺活檢對麻醉以及手術(shù)器械的要求相對較低,只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可,穿刺操作相對簡單、且穿刺時間相對較短,另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對較低、其耐受性較好,但是經(jīng)直腸穿刺活檢時在前列腺尖...
案例三:創(chuàng)傷性氣胸的快速救治背景:一名35歲男性因車禍致右側(cè)胸壁挫裂傷,CT提示血氣胸伴肺撕裂傷,需緊急建立引流通道。患者存在凝血功能障礙,傳統(tǒng)切開置管出血風(fēng)險高。診療過程:緊急置管:在急診室床旁使用帶金屬導(dǎo)絲的軟性導(dǎo)引套管,經(jīng)第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管...
軟引導(dǎo)套管 vs 傳統(tǒng)硬管:主要優(yōu)勢對比,操作靈活性:硬管只能直線推進,遇阻擋需大幅調(diào)整角度;軟引導(dǎo)套管可通過手柄微調(diào)彎曲度(通常 0-90°),醫(yī)生指尖輕旋即可讓前端繞開血管、粘連組織,尤其適合復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。組織保護性:硬管靠蠻力推送易擠壓牽拉周圍組織,可能...
在醫(yī)療臨床實踐中,異物誤入人體腔道系統(tǒng)是較為常見的急癥情況。無論是呼吸道、消化道等開放性腔道,還是泌尿系統(tǒng)等相對閉合的通道,異物滯留均可引發(fā)黏膜損傷、被傳染、梗阻等嚴重并發(fā)癥。異物鉗作為內(nèi)鏡診療的主要輔助器械,其頭部結(jié)構(gòu)設(shè)計遵循工程力學(xué)與人體解剖學(xué)原理,通...
支氣管鏡下肺介入氵臺療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下球囊擴張技術(shù)在氵臺療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用,內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)創(chuàng)傷小,住院時間短,氵臺療費用低,更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣...
隨著科技發(fā)展,EGC的診斷技術(shù)也發(fā)展迅速。NBI是一種新興的技術(shù),可增強胃黏膜血管圖像,使病變區(qū)域呈褐色,與周圍黏膜形成明顯對比。放大內(nèi)鏡可將黏膜放大100倍以上,重復(fù)觀察胃小凹結(jié)構(gòu),NBI與放大內(nèi)鏡兩者聯(lián)合應(yīng)用,可提高EGC的檢出率,在普通內(nèi)鏡檢查中,如發(fā)現(xiàn)...
研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險較經(jīng)會陰組更高,這可能是因為經(jīng)直腸穿刺將更多的細菌帶入了前列腺,在細菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重,發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對此類情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對kang菌藥物的使用,并細致進行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做...
外傷性氣胸(如胸部撞擊、穿刺傷)多為急癥,需快速引流積氣以緩解呼吸困難,軟性導(dǎo)引套管因操作快速(5-10分鐘完成),可在急診搶救中替代傳統(tǒng)粗管,尤其適用于傷情較輕、無需開胸手術(shù)的患者。典型案例3:35歲男性,因“車禍致左側(cè)胸部撞擊方向盤后呼吸困難1小時”就診,...
取樣鉗作為內(nèi)鏡檢查中的重要工具,憑借準確的組織獲取能力,成為呼吸、消化系統(tǒng)疾病診斷的“關(guān)鍵幫手”。它能在微創(chuàng)條件下抓取病變組織,為病理分析提供直接依據(jù),其運用貫穿于從早期篩查到確診的全過程。 在呼吸系統(tǒng)病例中,取樣鉗的運用需兼顧準確性與安全性。針對肺...
案例二:合并胸膜粘連的氣胸內(nèi)鏡診療,背景:68歲女性因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院,CT提示右側(cè)氣胸合并胸膜粘連,肺壓縮40%。嘗試胸腔穿刺抽氣后氣體復(fù)聚,需進一步處理粘連以防止復(fù)發(fā)。診療過程:內(nèi)鏡干預(yù):通過軟性導(dǎo)引套管(內(nèi)徑6mm)導(dǎo)...
繼發(fā)性氣胸多由慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纖維化等基礎(chǔ)病引發(fā),患者肺功能差,耐受性低,軟性導(dǎo)引套管可減少并發(fā)癥。案例背景:一名68歲男性,COPD病史10年,因咳嗽后突發(fā)右側(cè)氣胸(肺壓縮40%),伴有呼吸衰竭(血氧飽和度85%)。診療過程:考慮患者肺功能差...
軟性導(dǎo)引套管在氣胸診療中展現(xiàn)出明顯的臨床優(yōu)勢,其應(yīng)用效果已通過多項臨床研究證實,尤其在療效、安全性和患者耐受性方面優(yōu)于傳統(tǒng)診療方法。以下效果維度詳細說明:一、診療效率:快速促進肺復(fù)張軟性導(dǎo)引套管(如小口徑硅膠管、球囊導(dǎo)尿管)通過準確置入胸腔,能有效引流氣體,加...
在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學(xué)中提出早期結(jié)直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前...
軟性導(dǎo)引套管:微創(chuàng)術(shù)的柔性革新者,胸腔鏡手術(shù)的準確搭檔——軟性導(dǎo)引套管,正以柔韌之力重塑微創(chuàng)標準。醫(yī)用級材料賦予其柔性,可在復(fù)雜胸腔結(jié)構(gòu)中靈活穿梭,準確引導(dǎo)器械避開血管與神經(jīng)。減少組織牽拉損傷,讓術(shù)中出血更少、術(shù)后恢復(fù)更快。從高齡患者到兒童病例,從常規(guī)切除到精...
研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險較經(jīng)會陰組更高,這可能是因為經(jīng)直腸穿刺將更多的細菌帶入了前列腺,在細菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重,發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對此類情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對kang菌藥物的使用,并細致進行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做...
經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢與術(shù)后病理診斷的一致性較好。診斷的準確率、敏感性、特異性均較高,對胰腺ai具有較高的診斷價值,且并發(fā)癥發(fā)生率較少,安全性較高,活檢成功率受病灶位置和病灶直徑影響較小,值得臨床上推廣使用。胰腺ai的惡性程度非常高,起病較隱匿,病情進...
Allium覆膜金屬輸尿管網(wǎng)狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿...
軟性導(dǎo)引套管:微創(chuàng)術(shù)的柔性革新者,胸腔鏡手術(shù)的準確搭檔——軟性導(dǎo)引套管,正以柔韌之力重塑微創(chuàng)標準。醫(yī)用級材料賦予其柔性,可在復(fù)雜胸腔結(jié)構(gòu)中靈活穿梭,準確引導(dǎo)器械避開血管與神經(jīng)。減少組織牽拉損傷,讓術(shù)中出血更少、術(shù)后恢復(fù)更快。從高齡患者到兒童病例,從常規(guī)切除到精...
創(chuàng)傷性氣胸(如車禍、墜落、銳器傷)常伴隨胸腔內(nèi)高壓,需緊急減壓以避免呼吸循環(huán)衰竭,軟性導(dǎo)引套管的快速置入特性在此類場景中至關(guān)重要。案例背景:一名35歲男性,車禍致多發(fā)肋骨骨折,入院時意識模糊,血氧飽和度78%,胸片顯示右側(cè)張力性氣胸(肺壓縮90%),需立即減壓...
胸腔鏡軟性導(dǎo)引套管術(shù)式臨床應(yīng)用案例:案例1:高齡患者復(fù)雜肺葉切除78歲男性患者因右上肺腺*需行肺葉切除術(shù),合并慢性阻塞性肺疾病及胸膜粘連。術(shù)中采用軟性導(dǎo)引套管,沿肋間隙柔性穿梭于粘連間隙,準確引導(dǎo)超聲刀分離胸膜粘連帶,避開肺門區(qū)密集血管。因套管可隨...
在氣胸診療中,軟性導(dǎo)引套管憑借其柔性、可塑形的特性,成為連接體表與胸腔的“安全橋梁”,尤其在復(fù)雜氣胸或微創(chuàng)診療場景中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。以下從具體應(yīng)用場景解析其工作原理:1.微創(chuàng)引流通道建立對于自發(fā)性氣胸或術(shù)后氣胸患者,若胸腔內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致肺組織受壓,需通過引流緩...
一位患有輸尿管結(jié)石的患者,結(jié)石位置特殊,傳統(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)傷較大。醫(yī)生采用輸尿管軟鏡聯(lián)合負壓吸引取石術(shù)。手術(shù)時,先通過人體自然腔道,將輸尿管硬鏡經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管到達腎臟,置入安全導(dǎo)絲,再沿著導(dǎo)絲置入頭端可彎曲的負壓導(dǎo)引鞘管。這根軟性的負壓導(dǎo)引鞘管,能跟隨輸尿管...
72 歲的張爺爺查出包裹性胸腔積液,胸腔里的粘連像蜘蛛網(wǎng)一樣把積液困住,傳統(tǒng)手術(shù)器械硬邦邦的,很難鉆進這些縫隙。醫(yī)生用了軟性導(dǎo)引套管,通過胸腔鏡看著它像小蛇一樣,順著粘連的間隙慢慢繞,前端輕輕推開那些纖細的纖維索條,順利到達積液包裹處,引出積液還沒傷到周圍組織...
外傷性氣胸(如胸部撞擊、穿刺傷)多為急癥,需快速引流積氣以緩解呼吸困難,軟性導(dǎo)引套管因操作快速(5-10分鐘完成),可在急診搶救中替代傳統(tǒng)粗管,尤其適用于傷情較輕、無需開胸手術(shù)的患者。典型案例3:35歲男性,因“車禍致左側(cè)胸部撞擊方向盤后呼吸困難1小時”就診,...
傳統(tǒng)方法依賴醫(yī)生手感和經(jīng)驗,若遇胸腔粘連、肺大皰位置較深或胸腔積液分隔等復(fù)雜情況,易出現(xiàn)穿刺偏差,導(dǎo)致肺挫傷、血管損傷(引發(fā)血胸)或氣體引流不徹底(復(fù)發(fā)率約20%)。軟性導(dǎo)引套管的優(yōu)勢:可視化準確置入:可在超聲、CT或胸腔鏡引導(dǎo)下,沿預(yù)設(shè)路徑“柔性推進”,遇到...
繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病,患者肺功能差、耐受性低,傳統(tǒng)粗管引流易引發(fā)并發(fā)癥(如被傳染、出血),而軟性導(dǎo)引套管的柔韌性可減少對病變肺組織的損傷。典型案例2:65歲男性患者,有COPD病史10年,因“咳嗽后右側(cè)胸痛、...
軟性導(dǎo)引套管的應(yīng)用并未降低氣胸診療的成功率,反而在多數(shù)場景下保持了與傳統(tǒng)粗管閉式引流相當(dāng)?shù)脑\療效果,甚至在部分人群中更具優(yōu)勢。療效指標(肺復(fù)張率):多項臨床研究顯示,對于原發(fā)性自發(fā)性氣胸(PSP)、輕度繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(SSP)及非復(fù)雜性外傷性氣胸,軟性導(dǎo)引套...
軟引導(dǎo)套管 vs 傳統(tǒng)硬管:主要優(yōu)勢對比,操作靈活性:硬管只能直線推進,遇阻擋需大幅調(diào)整角度;軟引導(dǎo)套管可通過手柄微調(diào)彎曲度(通常 0-90°),醫(yī)生指尖輕旋即可讓前端繞開血管、粘連組織,尤其適合復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。組織保護性:硬管靠蠻力推送易擠壓牽拉周圍組織,可能...
氣管鏡下激光、球囊擴張聯(lián)合冷凍氵臺療良性CAS療效更佳,術(shù)后呼吸更暢通,同時冷凍氵臺療能改善激光、球囊擴張氵臺療后出現(xiàn)的醫(yī)源性黏膜水腫及肉芽腫引起的氣道再度狹窄。良性中心氣道狹窄(centralairwaystenosis,CAS)指氣管、右中間段支氣管、主支...
案例三:創(chuàng)傷性氣胸的快速救治背景:一名35歲男性因車禍致右側(cè)胸壁挫裂傷,CT提示血氣胸伴肺撕裂傷,需緊急建立引流通道。患者存在凝血功能障礙,傳統(tǒng)切開置管出血風(fēng)險高。診療過程:緊急置管:在急診室床旁使用帶金屬導(dǎo)絲的軟性導(dǎo)引套管,經(jīng)第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管...