病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學(xué)檢測(cè)非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標(biāo)本,上呼吸道標(biāo)本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標(biāo)本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機(jī)體的排毒量和排毒時(shí)間不僅與病毒種類(lèi),還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關(guān)。對(duì)于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標(biāo)本應(yīng)盡快采集。但在免疫功能低下的,較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都可能檢測(cè)到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運(yùn)輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價(jià)和病毒抗原的穩(wěn)定。深圳美迪科生物咽拭子它的桿部上端更細(xì)更軟,接觸咽喉不易刺激更有3cm的折斷點(diǎn)能夠輕松掰斷方便核酸檢測(cè)。成都滅菌咽拭子供應(yīng)商
做咽拭子的正確姿勢(shì)是什么?頭向后仰,張大嘴巴,發(fā)出啊的聲音。取樣者用舌壓板固定患者的舌頭,用聚酯或海藻酸鈣越過(guò)舌根到達(dá)咽喉后壁和扁桃體的隱窩、側(cè)壁等處。反復(fù)擦拭3~5次,收集粘膜細(xì)胞。將拭子慢慢從嘴里取出,垂直放入取樣管,折斷咽拭子的尾部,擰緊取樣管以免泄漏,盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查。流感以及冠狀病毒是通過(guò)呼吸道傳播的,咽部是此類(lèi)病毒聚集較多的地方。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽,從人體的咽部蘸取少量分泌物,采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本,為了檢驗(yàn)呼吸道疾病病毒類(lèi)型,往往通過(guò)咽拭子可以方便快捷準(zhǔn)確地檢測(cè)出該病毒類(lèi)型。廣東核酸檢測(cè)咽拭子廠商鼻咽拭子在采集過(guò)程中可能還會(huì)導(dǎo)致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規(guī)模篩查的時(shí)候多采用口咽拭子。
在目前為止,使用比較多的核酸檢測(cè)方法是口咽拭子,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是你摘下口罩,然后張嘴“啊——”,等待咽拭子進(jìn)入口腔深處,取出樣本,再進(jìn)行統(tǒng)一檢測(cè)。而鼻咽拭子,就是通過(guò)鼻腔來(lái)進(jìn)行采樣。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),口咽拭子和鼻咽拭子的區(qū)別,主要在于一個(gè)是從口腔采樣,一個(gè)是從鼻腔采樣。也有傳言,說(shuō)是鼻咽拭子的檢測(cè)率要高于口咽拭子,為什么還是比較多地使用口咽拭子呢?這主要是因?yàn)榭谘适米拥耐纯喑潭纫缺茄适米有∫恍?,但并不意味著口咽拭子就查不出?wèn)題哦。
咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。影響咽拭子核酸檢測(cè)標(biāo)本采集準(zhǔn)確性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時(shí)間3、咽拭子取樣“點(diǎn)到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時(shí)姿勢(shì):取坐位或半坐臥位,受檢者頭微仰、嘴張大,并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動(dòng)。2.規(guī)范采樣操作:用壓舌板壓住受檢者舌頭,囑發(fā)長(zhǎng)“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側(cè)咽扁桃體部位作“上、下三個(gè)來(lái)回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個(gè)來(lái)回的快速擦拭”,避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適,退出休息一會(huì)重試。 3. 注意事項(xiàng):口咽拭子檢測(cè)前喝水會(huì)沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會(huì)抑制病毒的活性,為提高咽拭子核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確度,檢測(cè)前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測(cè)具有較高的準(zhǔn)確性。咽喉部暴露好的患者,不建議發(fā)長(zhǎng)“啊——”,以減少取樣者職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),口咽拭子和鼻咽拭子的區(qū)別,主要在于一個(gè)是從口腔采樣,一個(gè)是從鼻腔采樣。
1.咽拭子的概念:咽拭子標(biāo)本:就是用醫(yī)用的棉簽,從人體的咽部蘸取少量分泌物,采取的樣本就是咽拭子樣本。2.為什么要做咽拭子檢測(cè):從咽部或扁桃體采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離,協(xié)助臨床診斷。如麻疹、手足口病,流行性感冒,冠狀病毒篩查,當(dāng)臨床考慮疑似病例時(shí),采集咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)。3.咽拭子前做準(zhǔn)備:咽拭子采樣管(管+拭子)、大小適合標(biāo)有表演普生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)的封口袋、壓舌板等。檢查好咽拭子外面的標(biāo)簽(有沒(méi)有日期、規(guī)格,采樣液體顏色有無(wú)變質(zhì)、是否渾濁、有沒(méi)有沉淀物等,還要完善采樣管的信息如:姓名,采樣單位,貼采樣編號(hào))要先與受檢人做好溝通并提前告知受檢人采樣30分鐘前不吸煙,不喝酒,不吃口香糖以及刺激性、味道中的食物。咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子,是一種醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法。成都二類(lèi)咽拭子生產(chǎn)廠家
核酸檢測(cè)使用較多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后張嘴“啊”,等待咽拭子進(jìn)入口腔深處取出樣本再進(jìn)行檢測(cè)。成都滅菌咽拭子供應(yīng)商
鼻咽拭子優(yōu)點(diǎn)?可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間,以便獲得更足量的標(biāo)本;取樣者的暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)口咽拭子更低,因?yàn)槿訒r(shí)我們?nèi)诱呤强梢哉驹诨颊邆?cè)后方操作,且要求患者下拉口罩只露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因?yàn)槿诱卟辉诨颊哒胺?,暴露風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)更低,這樣取樣者的心理壓力也不會(huì)那么大。咽部包括鼻咽、口咽、喉咽,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子,經(jīng)口取樣是口咽拭子。采集咽拭子標(biāo)本時(shí),病毒可能呼之而出,采樣員面臨極高風(fēng)險(xiǎn)。“經(jīng)鼻取樣的話(huà),醫(yī)護(hù)人員的暴露風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更低,而且心理壓力也不會(huì)那么大?!睂?duì)于呼吸道,相較于口咽拭子,鼻咽拭子是更好的標(biāo)本選擇。成都滅菌咽拭子供應(yīng)商
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